MR-skanning af bughulen
|
En MR-skanning af abdomen (bughulen) kan vise billeder af de indre organer, som lever, binyrer, pancreas (bugspytkirtlen) og milten, galdeveje, nyrer, fraførende urinveje, tarme, de store vener og pulsåre.
MR-skanning af bækkenet kan vise billeder af de kvindelige eller mandlige kønsorganer, urinblæren, endetarmen og bækkenbunden. MR-skanning af abdomen udføres typisk som: MRCP - fremstilling af galdeblære, galdeveje og bugspytkirtlens udførelsesgang:
|
|
MR-skanning af leveren• Kan påvise primære levertumorer og levermetastaser.
• Kan karakterisere processer i leveren, fundet ved ultralyd eller CT-skanning, ved hjælp af vævs specifikke MR-kontraststoffer, således at leverbiopsi kan undgås. • Kan påvise jernaflejringer i leveren. • Kan påvise thromber i portåren (vena porta) og den dybe hulvene (vena cava inferior) MR-skanning af pancreas (bugspytkirtlen)• Ved mistanke om cancer i pancreas• Ved akut eller kronisk betændelse i pancreas • Kortlægning af neuro endokrine-tumorer i pancreas. MR-skanning af milten• Kan påvise forstørret milt, ved svampeinfektioner i milten, til at påvise lymfomer og metastaser i milten.
• Kan påvise thromber i miltvenen eller portåren (vena porta) samt kollateraler og varicer omkring øsofagus og ventrikel. • Bedømme miltstørrelse hos patienter med skrumpelever. MR-skanning af nyrer og fraførende urinveje (MR-urografi)• Påvisning af nyretumorer, tumorer i urinvejene eller nyrebækkenet.
• Komplikationer til betændelse i nyrerne • Påvisning af skrumpenyre og kortlægning af medfødte misdannelser. • Vurdering af en transplanteret nyre, truende afstødning, fra førende urinveje, nyre arterier og vener. MR-skanning af binyrer• Ved mistanke om binyre tumorer eller adenomer og metastaser til binyrerne.
• Ved betændelse i binyrerne eller blødning i disse. MR-skanning af retroperitoneum og de store kar• Påvisning af metastaser til lymfeknuder og lymfomer.
• Udføres ved mistanke om thromber i venerne, aorta aneurisme, forsnævring i disse og tumor indvækst i disse. • MR-skanning af retroperitoneum (fedtvævet omkring bugorganerne) finder anvendelse ved udredning af tumorer i retroperitoneum og retroperitoneale fibrose. MR-skanning af bækkenet• Cyster eller tumorer i ovarier (æggestokkene)
• Muskel og bindevævsknuder i livmoderen, livmoder- og livmoderhals-kræft. • Endometriosis. • Prostata kræft. • Kræft i endetarmen. • Fistler omkring endetarm, anus og bækkenbund. ForberedelseTil MRCP og MR-skanning af pancreas (bugspytkirtlen) bedes De møde fastende, hvor De ikke må spise, drikke, ryge eller tygge tyggegummi i fire timer inden undersøgelsen. Til de øvrige undersøgelser er der normalt ingen specielle krav til forberedelse, det er dog en hjælp hvis De ikke indtager et større måltid lige inden undersøgelsen.
Inden undersøgelsen skal De udfylde et kontrolskema – gerne i fællesskab med Deres læge – som sikrer, at De ikke har metalgenstande i kroppen (f.eks. aneurisme clips, kunstige øreknogler eller pacemakere). Disse kan nemlig blive ødelagt af det kraftige magnetfelt i MR-skanneren. De bedes møde til skanningen i tøj uden metalspænder og med så få smykker som muligt. Umiddelbart inden skanningen skal De lægge ur, kreditkort, smykker og penge i et aflåseligt skab. Undersøgelsens forløbUndersøgelsen tager ca. 25 minutter, men De bedes sætte en time af, da der går tid til forberedelse og afslutning. Under undersøgelsen skal De holde vejret medens der optages billeder typisk 15 til 20 sekunder. Lider De af åndenød kan der gives ilt tilskud under undersøgelsen. Har De svær åndenød og har svært ved at ligge på ryggen og kan De ikke holde vejret i mindst 10 sekunder, kan det være vanskeligt at gennemføre undersøgelsen.
Under undersøgelsen ligger De på ryggen i MR-skanneren. Personalet er i kontakt med Dem under hele undersøgelsen gennem skannerens kommunikationsanlæg, hvor personalet både kan se og høre Dem. De kan altså altid tilkalde personalet, hvis De ønsker det. Det er vigtigt, at De ligger stille under undersøgelsen, da selv små bevægelser kan ødelægge billedoptagelserne. De vil ikke kunne mærke skanningen, men skanneren giver høje bankelyde, hvorfor De vil blive tilbudt høreværn. Ved nogle problemstillinger kan det være nødvendigt at give kontrast. Dette gives i en returåre (vene). Personalet sikrer sig forinden, at De ikke har allergi mod det anvendte kontraststof. Kontraststoffet har meget få bivirkninger, men enkelte patienter kan mærke forbigående varme, en let metalsmag og forbigående kvalme. Har De nedsat nyrefunktion bedes De oplyse personalet om dette. KlaustrofobiHvis De lider af angst for små rum, og f.eks. ikke bryder Dem om at køre i elevator, lider De muligvis af klaustrofobi. I så fald kan skanneren opleves som trang. Dette kan som oftest afhjælpes med angstdæmpende medicin. Hvis De ønsker angstdæmpende medicin, skal De møde 45 minutter inden undersøgelsen, idet medicinen skal tages 30 minutter inden skanningen. Efter undersøgelsen må De ikke føre motorkøretøj eller betjene maskiner resten af døgnet.
Undersøgelsens resultatI løbet af fem dage ser vores radiologer Deres billeder fra scanningen igennem og udarbejder en beskrivelse. Denne bliver sammen med en cd med Deres billeder sendt til den læge, der har rekvireret undersøgelsen. Såfremt De er forsikringspatient, vil resultat og billeder blive sendt til deres egen læge. Deres læge vil informere Dem om resultatet. MR-skanningen kan aldrig stå alene og må altid tolkes i sammenhæng med patientens historie, lægens fund, blodprøver og andre billeddiagnostiske undersøgelser.
Fordele og ulemperFordele ved MR-skanning:• MRCP er en ikke invasiv måde til fremstilling af galdevejene og dermed uden risici i modsætning til ERCP, hvor der sprøjtes kontrast ind i galdegangene og pancreas gangen.
• MR-skanning af leveren er ligeså god til at påvise processer i leveren som CT-skanning, men kan ofre give en mere detaljeret beskrivelse af processens natur, således at lever biopsi i mange tilfælde kan undgås. • MR-skanning er CT-skanning ultralydsskanning overlegen til kortlægning af tumorer i bækkenorganerne. • Svampeinfektioner i milten ses bedre ved MR-skanning. • MR-skanning anvender ikke Røntgenstråler og er derfor specielt egnet til udredning af medfødte misdannelser i urinvejene. Ulemper og risici ved MR-skanning:• Galdeblæresten ses enklere ved ultralydsskanning.
• Nyresten ses bedre ved en Røntgenundersøgelse (urografi) eller CT-skanning. • Cyster i ovarierne ses enklere ved transvaginal ultralydsskanning i forbindelse med en gynækologisk undersøgelse. • MR-skanning kan ikke anvendes til vejledning af biopsier f.eks. ved mistanke om prostatakræft. • PET/CT Positions Emissions Tomografi kombineret med CT-skanning er MR-skanning overlegen til påvisning af metastaser til lymfeknuder i del lille bækken. • Implantater i kroppen, der indeholder jern, kan påvirkes af magnetfeltet og udgøre en risiko. • Pacemakere, medicinpumper og neurostimulatorer udgør ligeledes en risiko ved MR-skanning. • Metalliske implantater kan give artefakter, der gør undersøgelsen svær at tolke. • Undersøgelsestiden på 25 minutter kan forekomme lang for børn under skolealderen, hvorfor undersøgelsen normalt ikke kan gennemføres uden anæstesi. • For gravide patienter anbefales det at udvise tilbageholdenhed med MR-skanning før 12. uge i graviditeten. • MR-skanneren kan være for lille til svært overvægtige patienter. • Patienter med kraftige smerter kan have svært ved at ligge stille under undersøgelsen, hvilket kan ødelægge billedoptagelserne. MR-skannerenMR-skanneren er cylinderformet med en diameter på 60 cm og en længde på 90 cm. Magnetfeltstyrken er 1,5 Tesla. Den del af kroppen, der skal skannes, ligger midt i magneten. Således er hovedet næsten fri af skanneren ved skanning af lænderyggen.
Den optimale magnetfeltstyrke til MR-skanning af ryggen er 1,5 Tesla. Billedkvaliteten fra nye forskningsskannere med en magnetfeltstyrke på 3 Tesla har vist sig at være den samme som for 1,5 Tesla skannerne. Nogle MR-skannere er mindre indesluttede, idet magneten ikke omslutter patienten helt. Magnetfeltstyrken i disse er dog typisk mindre (0,2 Tesla), hvilket resulterer i mere upræcise billeder.
|
City Privathospital flytter sin aktivitet til Bekkevold Privathospital.
Bekkevold Privathospital i Hellerup overtager i slutningen af året al aktivitet fra City Privathospital.
På Center for Rygkirurgi måler vi løbende tilfredsheden blandt vores indlagte patienter. Formålet er at sikre konstant høj kvalitet og service samt skabe udvilking på de områder, hvor vi kan blve bedre.
Center for Rygkirurgi er netop blevet akkrediteret uden bemærkninger efter Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM). Dette betyder, at Center for Rygkirurgi blander sig i toppen af den lille eksklusive andel af de danske privathospitaler, der nu har papir på, at