Vertebro- og kyphoplastik

Flere og flere særligt ældre mennesker får hvirvelsammenfald på grund af knogleskørhed (osteoporose). Symptomerne er en karakteristisk foroverbøjet gang og ofte stærke smerter.

Sygdommen kan i mange tilfælde behandles ved indsprøjtning af knoglecement i de hvirvler, der er faldet sammen. Behandlingen kaldes vertebroplastik og foregår enten i lokal bedøvelse eller i kortvarig fuld narkose, hvor man gennem små snit på ryggen indfører kanyler med knoglecement i de relevante hvirvler.
Ved hjælp af røntgengennemlysning kan man kontrollere mængden af den cement, der sprøjtes ind i hvirvlerne, og sikre sig at cementen ikke f.eks. løber ind i rygmarvskanalen. Såvel danske som udenlandske erfaringer viser, at omkring 80 pct. af patienterne oplever en betydelig smertelindring ved indgrebet.

Et alternativ er kyphoplastik. Dette indgreb minder i høj grad om vertebroplastik, men her forsøger man at løfte den sammenfaldne hvirvel ved at blæse den op ved hjælp af balloner. Derefter fjernes ballonerne, og hvirvlen fyldes med cement. Formålet er at mindske fejlstillingen i ryggen.

Komplikationer ved vertebro- og kyphoplastik er sjældne, men det kan forekomme, at cementen undslipper ryghvirvlen og finder vej til rygmarvskanalen eller lægger sig omkring en af de nerver, der udgår fra rygmarven. I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt af fjerne cementen. Derfor bør både vertebro- og kyphoplastik kun udføres af kirurger med stor erfaring inden for rygkirurgi. På Center for Rygkirurgi har kirurgerne den nødvendige erfaring.